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胰島素阻抗

2021-06-03

每天以血糖機量測血糖,及3個月測糖化血紅素得到結果血糖85mg/dl,糖化血紅素5.1%,以糖尿病檢驗的結果,這樣算正常嗎?

糖化血紅素測定值是反應過去120天平均血糖濃度,雖檢查時不受飲食與運動影響,但要實際反應糖尿病前期實際狀況仍嫌不足。

胰島素阻抗指數比血糖值更精準

胰島素阻抗是指人體細胞(特別是肝臟、肌肉、脂肪細胞)對胰島素的敏感性降低,血液的葡萄糖無法順利進入細胞中進行分解及能量的提供,身體為補償此反應,讓胰臟分泌更多的胰島素,導致患者血液中有高濃度胰島素的現象。

 

案例1

血糖85mg/dl,糖化血紅素5.1%,胰島素INSULIN:3.1(2.60~24.9 uIU/ml)

換算胰島素阻抗指數HOMA-IR:(85 X3.1)/405=0.65

意思是說如果空腹血糖要達到85mg/dl(每100cc85毫克時,胰臟胰島的β細胞只需要分泌3.1 uIU/ml)的賀爾蒙濃度就能達到。

 

案例2

血糖85mg/dl,糖化血紅素5.1%,胰島素INSULIN:9.2(2.60~24.9 uIU/ml)

換算胰島素阻抗指數HOMA-IR:(85 X 9.2)/405=1.93↑

意思是說如果空腹血糖要達到85mg/dl(每100cc85毫克時,胰臟胰島的β細胞必須要分泌9.2 uIU/ml)的賀爾蒙濃度才能達到,胰島素阻抗增加,表示胰臟機能產生疲乏,這是早期糖尿病前期,須提前預防。

 

胰島素阻抗指數的範圍

◎範圍落在1.4~2.0之間,可以區分血糖異常、第二型糖尿病

◎數值超過2,就有第二型糖尿病的風險。
◎阻抗的標準值因年齡、性別而異,但大致上大於2以上就算有不正常的阻抗

相關疾病

胰島素阻抗是導致代謝性綜合徵候群(Metabolic syndrome)及相關併發症,例如:高血壓、血脂異常(Dyslipidemia)、葡萄糖耐受不良或第2型糖尿病、高尿酸血症、痛風等發生的重要原因,更是誘發心血管疾病、早期心臟疾病、脂肪肝、三高(高血糖、高血脂、高血壓)、多囊卵巢症候群,甚至癌症的風險因子。

如果檢查出胰島素阻抗,內分泌檢查以及其他的代謝性疾病也是相關檢查的重點。


相關性檢驗

血糖檢查: Glucose、HbA1c、Insulin、HOMA IR
血脂檢查: CHOL、TG、HDL、LDL
甲狀腺檢查: T3、T4、TSH