（文章取自：糖尿病關懷基金會會訊 2018 No.4）

   醣化血色素是指紅血球中血紅蛋白部分胺基酸被糖化的比例，是反應最近三個月內平均血糖值。一般紅血球的生命週期約120天，會影響到紅血球代謝速度的因素都會影響到此數值，例如有血紅素疾病或是貧血的人（如:蠶豆症、鐮刀型貧血帶原者或是血色素HbF等），其醣化血色素的值會較低。又如慢性腎臟病的病人常合併貧血，常接受鐵劑、紅血球生成素的補充或接受輸血治療，也會使醣化血色素降低。此外，孕婦在懷孕期間的體重變化、血量增加及血糖波動快速，醣化血色素無法及時反應最近幾週的血糖變化，來當作調整飲食及藥物的指標。

    白蛋白是血漿中最主要的蛋白質，當白蛋白上部分胺基酸被血中的葡萄糖糖化，便會產生糖化白蛋白。血液中血糖值越高時被糖化的比例就會越高。一般糖化白蛋白的半衰期約14天，因此可反映過去2-3週內的平均血糖值，比醣化血色素更能反映近期的血糖變化，對於糖尿病孕婦能及時提供血糖控制良好與否。同時懷孕期間的正常生理變化，醣化血色素初期會下降，後期會上升，易造成誤判，可考慮糖化白蛋白。一般建議孕婦將醣化白蛋白控制在11.5~15.7%間，國外研究若醣化白蛋白≧15.8%，嬰兒出生後得到併發症機率會提高，如:巨嬰、低血糖、呼吸疾病、低血鈣等問題。

     並非所有糖尿病患都必須測糖化白蛋白，適合的條件包括：

(1)糖尿病合併慢性腎病變

(2)因血液疾病導致糖化血色素無法反映血糖控制者

(3)懷孕糖尿病患及妊娠糖尿病患

(4)血糖數值顯示控制不良，但醣化血色素數值仍於良好範圍者

    但若血中白蛋白濃度＜3g/dL、腎病症候群或甲狀腺功能異常等會影響血中白蛋白濃度者都不適合檢測。血糖監測方式各有優缺點，不同檢查可互相彌補不足。

糖尿病相關檢測:

胰島素檢驗 Insulin / 醣化血色素 HbA1C

醣化白蛋白 GA / 飯前血糖 Sugar AC