骨質疏鬆之相關檢驗

2019-05-17

骨質疏鬆是指一種因骨質減少或骨密度降低而使骨骼微細結構發生破壞的疾病,惡化的結果將導致骨骼脆弱,並使骨折的危險性明顯增高。國際骨質疏鬆基金會推薦以下6項來監測全身的骨代謝變化,以了解骨鬆患者在服藥治療3-6月內的效果。

1.骨鈣素(N-MID)

2.總I型膠原氨基端延長肽(TPINP)

3.β膠原降解產物(β-CTx)

4.副甲狀腺素(PTH)

5.降鈣素(CT)

6.維生素D3(Vit-D3)

 

    骨鈣素(N-MID)是骨骼中含量最大的非膠原蛋白,是反映成骨細胞活性最為敏感、特異的指標,其含量與骨轉換率有關,並隨年齡的變化而有所不同,老年性骨質疏鬆症是低轉換型的,因而骨鈣素升高不明顯。另外,甲狀腺亢進、糖尿病、尿毒症性骨病患者會造成骨的高轉換性損害。

 

    總I型膠原氨基端延長肽(TPINP)可直接反映成骨細胞合成骨膠原的速率,可監測骨細胞活力和骨形成情況。β膠原降解產物(β-CTx)是做為骨吸收的指標,可了解骨轉換的程度,對於監測骨質疏鬆症或其他骨病的抗吸收治療有重要作用。

 

    副甲狀腺素(PTH)是體內調節血鈣、血磷水平的重要激素,它的分泌受血鈣濃度的直接控制,因此骨質疏鬆症副甲狀腺素可增高。降鈣素是甲狀腺的濾泡旁細胞分泌,能減少骨骼中的鈣離子流失到血液中,可用於治療骨質疏鬆症,以提高骨的密度並改善骨的質量。

 

    維生素D3為類固醇衍生物,脂溶性,可藉由飲食:魚、蛋、乳類等,及皮膚經太陽照射已轉換成維生素D2,接著在膽汁的協助下至肝臟再轉換成維生素D3。維生素D是人體製造瘦素所必須的,而肥胖的人易有維生素D缺乏,患有骨質疏鬆。

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